Transformando la atención médica: la búsqueda de Mandhir de un acceso médico asequible con inteligencia artificial

Cada año, personas de todo el mundo se ven incapaces de cubrir los costos médicos básicos. De hecho,Aproximadamente la mitad de los adultos estadounidenses actualmente tienen problemas para pagar la atención médica. . Esto se debe a cuestiones como el alto coste de la atención hospitalaria y la falta de transparencia de los precios de los productos farmacéuticos, lo que da lugar a un sistema defectuoso que sigue dejando fuera a millones de personas.

Sin embargo, expertos de la industria como Mandhir buscan abordar estas cuestiones. Como ingeniero principal senior en Elevance Health, Mandhir ha desempeñado un papel decisivo en el uso de datos de pacientes para crear un sistema único impulsado por inteligencia artificial que ayuda a los usuarios a acceder a servicios médicos personalizados. También ha trabajado para establecer una visión más amplia de la atención al paciente que no solo considere factores físicos sino que también tenga en cuenta elementos sociales, conductuales y mentales.

Obtenga más información sobre el trabajo de Mandhir y cómo ha trabajado para que los costos médicos sean más asequibles para millones de personas en todo el mundo.

Los desafíos actuales en la atención médica

La mayoría de los problemas en la industria de la salud estadounidense se deben a la falta de transparencia. Bajo el sistema actual, los pacientes no tienen forma de saber el costo total de sus tratamientos hasta que la factura ya vence, ya sean honorarios hospitalarios, medicamentos recetados o cobertura de seguro. Esto deja a los pacientes susceptibles a facturas médicas sorpresa que pueden acabar rápidamente con sus ahorros.

Además, la mayoría de las instalaciones no cuentan con la infraestructura adecuada para almacenar y organizar las enormes cantidades de datos de pacientes que la industria de la salud genera todos los días. Esto dificulta que los proveedores accedan a los registros vitales, pero también significa que pueden obtener datos inconsistentes o incompletos, lo que dificulta obtener una imagen completa de los problemas de salud de un paciente.

Sin un sistema de comunicación unificado entre proveedores que mantenga los datos sincronizados y todos en un solo lugar, la atención al paciente se ve afectada porque los médicos evalúan de manera inexacta sus necesidades (debido a la falta de buenos datos). También genera informes contradictorios y gastos adicionales innecesarios, lo que contribuye significativamente a un sistema de atención médica que ya está plagado de disparidades en precio y calidad.

Abogando por la transparencia: el compromiso de Mandhir con un mejor ecosistema de atención médica

Mandhir ha comprendido la importancia de la accesibilidad a la atención sanitaria desde que era niño. Criado en una aldea remota de Punjab, India, vio de primera mano cómo las familias que lo rodeaban luchaban por costear tratamientos de salud básicos, llegando incluso a vender sus propiedades. Cuando se mudó a los Estados Unidos, quedó impresionado por muchos avances en la atención médica, pero le sorprendió aún más que la atención médica fuera casi igual de inaccesible a pesar de sus innovaciones.

Después de recibir su Licenciatura en Tecnología de la Universidad Técnica de Punjab, trabajó durante más de 13 años como arquitecto tecnológico para la segunda empresa de TI más grande de la India, Infosys. Durante este tiempo, trabajó en sistemas de adjudicación de reclamaciones para Anthem, una de las empresas de salud más grandes de EE. UU., y obtuvo un gran conocimiento del funcionamiento interno del sector de atención médica del país.

Esta experiencia finalmente llevó a Mandhir a trabajar directamente para Anthem, ahora llamado Elevance Health. Como ingeniero líder senior, ha utilizado su puesto y sus talentos a lo largo de los años para liderar desarrollos significativos en tecnología sanitaria basada en datos.

Cómo el trabajo de Mandhir utiliza sistemas de datos basados en IA para mejorar la asistencia al paciente

Impulsado por una pasión arraigada en la experiencia personal, Mandhir comenzó a abordar las deficiencias de la atención médica incorporando conceptos como el aprendizaje automático y la inteligencia artificial en los sistemas de datos de pacientes de Elevance Health.

Algunas de las formas en que ha contribuido a un mejor sistema de salud incluyen:

• La implementación de la toma de decisiones basada en datos : Mandhir creó un sistema impulsado por inteligencia artificial que genera información y recomendaciones para los proveedores en función de los datos de los pacientes. Esto ha ayudado a los médicos a tener una mejor idea de la situación de sus pacientes y a utilizar enfoques más personalizados. Como resultado, Elevance Health experimentó una mejora del 20 % en la calidad de los datos.

  
  

• La creación de la plataforma Health OS : Mandhir también fue el líder detrás del sistema operativo de salud (Health OS), una plataforma virtual que integra la información de salud de los pacientes en un único registro de paciente "de por vida". Este sistema agiliza tareas como completar el papeleo para cada proveedor diferente al tener toda la información relevante en un lugar centralizado. También permite a los equipos de salud planificar mejor el tratamiento de un paciente a lo largo del tiempo, con la ayuda de los conocimientos del sistema.

Gracias a estos esfuerzos, Mandhir ha trabajado para hacer que los medicamentos sean más asequibles. Por ejemplo, los conocimientos adquiridos a partir del seguimiento de la salud basado en datos permiten a los pacientes iniciar tratamientos preventivos antes y reducir gastos no deseados, como las estancias hospitalarias. También ayudan a los proveedores a calcular los costos con mayor precisión según el plan de salud del paciente.

Salud integral: un enfoque holístico de los datos sanitarios

Mejorar la calidad de los registros médicos de los pacientes fue sólo el primer paso para hacer que los servicios médicos de calidad sean más accesibles para los pacientes.

Mandhir ha adaptado sus sistemas de aprendizaje automático para que se ajusten al enfoque de "salud integral" de la atención sanitaria. La salud integral es una mentalidad que reconoce que la salud de un paciente consiste en algo más que su condición física: incluye su bienestar mental, condiciones de comportamiento y factores sociales como su situación de vida. Además, según esta filosofía, todos estos factores deben considerarse al abordar el acceso de un paciente a los servicios de salud.

Con este fin, Mandhir ayudó a desarrollar Whole Health Index, una herramienta que recopila datos de pacientes de múltiples fuentes (como registros médicos, encuestas y organizaciones comunitarias) y crea una descripción general exhaustiva del perfil de salud y la situación financiera de un paciente.

Este enfoque holístico ha sido clave para mejorar la comunicación entre el paciente y el proveedor. Al comprender lo que el paciente puede y no puede pagar, ambas partes pueden trabajar para encontrar una opción de tratamiento rentable y de alta calidad. Esto no sólo genera confianza en los pacientes en la industria de la salud, sino que también conduce a mejores resultados de salud.

Los continuos esfuerzos de Mandhir para cerrar las brechas en la prestación de atención médica

Al aprovechar los últimos avances en tecnologías emergentes como la inteligencia artificial, Mandhir planea reforzar la seguridad y privacidad de los datos en plataformas como Health OS para generar una mayor confianza con los proveedores. También pretende hacer del enfoque de salud integral un estándar industrial fijo para cambiar la percepción pública del sistema de salud. Mandhir también mantiene un diálogo abierto con los responsables de la formulación de políticas y las partes interesadas para abogar por la divulgación de precios y la accesibilidad como un cambio social más amplio.

Mandhir cree que la atención sanitaria no debería ser un privilegio sino un derecho. Y con su experiencia técnica, su profundo conocimiento del sistema de atención médica y su experiencia de vida personal, ha dedicado su carrera a convertir esta visión en realidad.