এই গুরুত্বপূর্ণ লিঙ্কের কারণে জাতির অঙ্গ দান প্রক্রিয়া ব্যর্থ হচ্ছে

ট্রান্সপ্লান্টের জন্য দান করা অঙ্গগুলির দেশের সরবরাহ কমানোর দায়িত্ব দেওয়া অলাভজনক সংস্থাগুলি তাদের চাকরিতে অপ্রতিরোধ্যভাবে কম পারফর্ম করছে, শুক্রবার প্রকাশিত ফেডারেল তথ্য অনুসারে, জাতীয় অঙ্গের ঘাটতিতে অবদান রাখে।

সেন্টার ফর মেডিকেয়ার অ্যান্ড মেডিকেড সার্ভিসেস (সিএমএস) এর ডেটা হল কর্মক্ষমতা পরিমাপের জন্য নতুন মানদণ্ডের অংশ যা সমস্যাযুক্ত একটি শিল্পে জবাবদিহিতা উন্নত করার জন্য। এটি অলাভজনকদের কর্মক্ষমতা স্কোর হ্রাস দেখায়, যা "অর্গান প্রকিউরমেন্ট অর্গানাইজেশন" নামে পরিচিত, অঙ্গ দাতাদের সংখ্যার উপর ভিত্তি করে এবং কতজন দাতা সম্ভব হয়েছিল তার তুলনায় প্রতিস্থাপনের ফলে।

2021-এর জন্য, দেশের 56টি সংস্থার মধ্যে মাত্র 15টি শীর্ষ-কর্মক্ষমতার স্তরে ছিল, যা আগের র‌্যাঙ্কিং থেকে পাঁচটি পতন হয়েছে। অন্য 18 জন দ্বিতীয় স্তরে ছিল - দুই দ্বারা আপ - এবং পরবর্তী চুক্তি চক্রের সময় তাদের চুক্তির জন্য প্রতিযোগিতা করতে হবে। এবং 24, 2020 এর চেয়ে দুইটি বেশি, সর্বনিম্ন স্তরে ছিল - সমস্ত অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থার প্রায় 42 শতাংশ।

42%

অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থাগুলি 2021 সালে সর্বনিম্ন কর্মক্ষমতা সম্পন্ন স্তরে স্থান পেয়েছে

এই ধরনের পারফরম্যান্স সমস্যা নতুন নয়, তবে 2021 সাল পর্যন্ত, অলাভজনক সংস্থাগুলি তাদের ফলাফলগুলি নিয়ন্ত্রকদের কাছে স্ব-প্রতিবেদন করেছিল, যার ফলে তাদের আপেলের সাথে আপেলের তুলনা করা অসম্ভব হয়ে পড়ে। এজেন্সি তদারকি পরিবারগুলিকে তাদের মৃত প্রিয়জনের অঙ্গ দান করার জন্য প্ররোচিত করার সূক্ষ্ম কাজের গুরুত্বপূর্ণ অংশগুলিকে উপেক্ষা করেছে৷

এটি দীর্ঘস্থায়ী অস্বচ্ছতার একটি ট্র্যাক রেকর্ডের অংশ যা কংগ্রেসনাল যাচাই-বাছাই করেছে এবং বিশেষজ্ঞরা এবং নিরীক্ষকরা বলছেন যে শিল্পে অবদান রেখেছে প্রতি বছর হাজার হাজার অনুদানের দ্বারা কম পড়ে, কিছু উকিলদের মতে বার্ষিক 28,000 অঙ্গ পর্যন্ত।

এতদসত্ত্বেও, কোনো অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থা দুর্বল কর্মক্ষমতার কারণে সিএমএসের সাথে তার বহু মিলিয়ন ডলারের চুক্তি হারায়নি।

নতুন পারফরম্যান্স স্ট্যান্ডার্ডগুলি সংগ্রহকারী সংস্থাগুলি স্ব-প্রতিবেদন করার পরিবর্তে কতজন দাতা সম্ভব ছিল তার একটি বাহ্যিক পরিমাপ ব্যবহার করে।

যেহেতু ব্যবস্থাগুলি উন্নত হয়েছে, একটি সম্ভাব্য ক্র্যাকডাউন সামনে আসছে: 2024 সালের মধ্যে নতুন মান পূরণ না করে এমন অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থাগুলি হয় তাদের চুক্তি হারাতে পারে-যদি তারা সর্বনিম্ন পারফরম্যান্সের স্তরে পাওয়া যায়-অথবা সেগুলি বজায় রাখার জন্য প্রতিযোগিতা করে যখন সেই ডেটা 2026 রিসার্টিফিকেশন পিরিয়ডে ব্যবহার করা হয়।

যদিও তারা কর্মক্ষমতা রিপোর্টিংকে কঠোর করে, যদিও, নিয়ন্ত্রকেরা মূলত অঙ্গ দান প্রক্রিয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ উপেক্ষা করে: অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থাগুলি কীভাবে তাদের কাজ করে।

দ্য মার্কআপ দ্বারা প্রাপ্ত নথি এবং শিল্পের অভিজ্ঞদের সাথে সাক্ষাৎকারগুলি কার্যক্ষমতার মান, দুর্বল ফেডারেল পর্যবেক্ষণ এবং প্রশিক্ষণে ঘাটতি দেখায়। উদাহরণস্বরূপ, নিয়ন্ত্রকরা, সম্ভাব্য দাতা সম্পর্কে ডাকা হলে তারা কত ঘন ঘন হাসপাতালে দেখায়, তারা মৃতদের পরিবারের সাথে কতটা ভালভাবে যোগাযোগ করে, বা কেন তারা অনুদানের জন্য কাউকে অনুসরণ না করা বেছে নেয় সে সম্পর্কে মূল্যায়ন করে না।

সমালোচকরা বলছেন যে সিএমএস এবং অন্যান্য নিয়ন্ত্রকদের অলাভজনকদের ক্রিয়াকলাপগুলি আরও ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

"আমরা একটি অন্ধকার ঘরে আলোর সুইচ দিয়ে দাঁড়িয়ে আছি," বলেছেন ব্রায়ানা ডবি, একজন স্বাস্থ্য পরিষেবা গবেষক যিনি আগে অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থাগুলির জন্য পরামর্শ করেছিলেন।

সংস্থাগুলির প্রধান ট্রেড গ্রুপ, অ্যাসোসিয়েশন অফ অর্গান প্রকিউরমেন্ট অর্গানাইজেশনস (এওপিও), বলেছে যে সিএমএস পরিমাপ কর্মক্ষমতা পরিমাপের জন্য যথেষ্ট। AOPO-এর প্রেসিডেন্ট ব্যারি মাসা বলেন, "অনুমোদন প্রক্রিয়ার চূড়ান্ত পরিমাপ হল একটি অঙ্গ দান করা হয়েছে এবং সফলভাবে প্রতিস্থাপন করা হয়েছে, যা সিএমএস মেট্রিক্সে ধরা হয়েছে।"

CMS-এর চিফ মেডিক্যাল অফিসার লি ফ্লেশার বলেন, মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড থেকে পেমেন্ট পাওয়ার শর্ত হিসেবে অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থাগুলি কীভাবে তাদের কাজ করে তার জন্য CMS-এর প্রয়োজনীয়তা রয়েছে। কিন্তু প্রবিধানে এটি মার্কআপকে নির্দেশ করেছে, অনেক প্রয়োজনীয়তার মধ্যে রয়েছে প্রতিষ্ঠিত প্রক্রিয়া থাকা কিন্তু প্রক্রিয়াগুলি কী হওয়া উচিত তা নয়।

অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থাগুলির কর্মক্ষমতা দীর্ঘদিন ধরে একটি বিতর্কিত বিষয় হয়ে দাঁড়িয়েছে, কারণ কর্মক্ষমতা ঘনিষ্ঠ শিল্প জুড়ে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়।

ফেডারেল নিয়ন্ত্রকদের কাছ থেকে নতুন গ্রেডিং সিস্টেম এটি মোকাবেলা করার জন্য বোঝানো হয়েছে; এটি পরিমাপ করে যে একটি প্রদত্ত বছরে প্রতিটি সংগ্রহকারী সংস্থার কতজন দাতা ছিল এবং কতজন ট্রান্সপ্ল্যান্টের ফলাফল হয়েছিল, কতজন দাতা সম্ভব ছিল তার জন্য রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র দ্বারা প্রদত্ত মৃত্যুর মেট্রিকের তুলনায়।

তথ্য প্রায় দুই বছর পিছিয়ে. AOPO সেন. রন ওয়াইডেন (ডি-ওরেগন) এর কাছে 18 এপ্রিল একটি চিঠি পাঠিয়েছে যাতে বিপুল সংখ্যক প্রকিউরমেন্ট সংস্থাগুলিকে ডিসার্টিফাইড করা হবে এবং কীভাবে প্রতিযোগিতা এবং ডিসার্টিফিকেশন কাজ করবে তার জন্য প্রচারিত প্রক্রিয়ার অভাবের বিষয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে৷

সংস্থাগুলির মধ্যে দুর্বল পারফরম্যান্স বছরের পর বছর ধরে অঙ্গ দান পাইপলাইনকে আটকে রেখেছে। একটি অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থা, LiveOnNY, এমন একটি খারাপ কাজ করেছিল যে এর চুক্তি প্রায় দুবার কেড়ে নেওয়া হয়েছিল।

LiveOnNY-এর দীর্ঘস্থায়ীভাবে দুর্বল কর্মক্ষমতা এলাকার হাসপাতালগুলির জন্য ম্যাসাচুসেটস-এর হাসপাতাল এবং লস অ্যাঞ্জেলেসের একটি ক্রয় সংস্থার সাথে একটি লবিং গ্রুপ গঠনের মঞ্চ তৈরি করে৷

গ্রুপটি একটি মামলার জন্য রোগীদের নিয়োগ করেছিল যা দেশব্যাপী হাসপাতালগুলিকে একটি বৃহত্তর ভৌগলিক এলাকা থেকে অঙ্গগুলি পেতে অনুমতি দেবে। (গত মাসে দ্য মার্কআপ এবং দ্য ওয়াশিংটন পোস্ট দ্বারা প্রকাশিত একটি তদন্তে , আমরা দেখতে পেয়েছি যে নতুন নীতিটি নিজেই সমস্যায় জর্জরিত এবং অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থার নেতাদের সহ নির্বাহীদের একটি ছোট গ্রুপ দ্বারা সাজানো হয়েছিল।)

মার্কআপ সেই তদন্তের অংশ হিসাবে LiveOnNY-এর কর্মক্ষমতার একটি 2019 অডিট পেয়েছে এবং এটি নীচে প্রকাশ করছে৷

ক্রেডিট: মার্কআপ

ক্যাপশন: গিফট অফ লাইফ ইনস্টিটিউট দ্বারা প্রস্তুত নিউ ইয়র্কের অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থা LiveOnNY-এর একটি 2019 অডিট৷ মার্কআপ তার উৎসের গোপনীয়তা বজায় রাখতে সাহায্য করার জন্য নথিটি পুনরায় টাইপ করেছে। আমাদের সংস্করণে মূল নথিতে প্রদত্ত পরিশিষ্ট অন্তর্ভুক্ত নেই।

LiveOnNY সাম্প্রতিকতম র‌্যাঙ্কিংয়ের জন্য সর্বনিম্ন-কর্মক্ষমতার স্তরে স্থান পেয়েছে।

কে দান পায়

অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থাগুলি কীভাবে তাদের কাজ করে তার মধ্যে পার্থক্য তাদের কর্মীরা হাসপাতালে পা রাখার অনেক আগেই শুরু হয়। ফেডারেল আইনের অধীনে, হাসপাতালগুলিকে তাদের স্থানীয় অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থাকে অঙ্গদানের সম্ভাব্য প্রার্থীর বিষয়ে সতর্ক করতে হবে।

কিন্তু এটি প্রতিটি অলাভজনক প্রতিষ্ঠানের উপর নির্ভর করে, তারা যে হাসপাতালে সেবা দেয় তাদের সাথে পরামর্শ করে, কোন হাসপাতালে তাদের সতর্ক করা উচিত তা কীভাবে নির্ধারণ করা যায়। ফেডারেল প্রবিধান এই বানান আউট না.

এই "ক্লিনিকাল ট্রিগার" ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থা এবং হাসপাতালগুলি সর্বদা তাদের ট্রিগারগুলি প্রচার করে না, তবে মার্কআপ এক ডজনেরও বেশি পর্যালোচনা করেছে যা প্রকাশ্যে পোস্ট করা বা অন্যান্য উত্স থেকে প্রাপ্ত পাওয়া গেছে।

ব্রেনস্টেম রিফ্লেক্সের ক্ষতি, যেমন কারো ছাত্ররা আলোর প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখায় কিনা, এটি একটি সাধারণ প্রয়োজন কারণ এটি মস্তিষ্কের মৃত্যু নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়-কিন্তু এই প্রতিফলনের কতগুলি হারাতে হবে তা অলাভজনকের উপর নির্ভর করে।

কিছু অনুপস্থিত থাকার জন্য শুধুমাত্র একটি প্রতিফলন প্রয়োজন, অন্যদের দুটি প্রয়োজন। অনেকে গ্লাসগো কোমা স্কেল নামক মস্তিষ্কের কার্যকারিতার জন্য একটি স্কোরিং সিস্টেম ব্যবহার করে যা রোগীদের তাদের চোখ, মৌখিক এবং মোটর প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে পয়েন্ট দেয়, তবে অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থাগুলি হাসপাতালগুলি তাদের সতর্ক করার আগে সেই স্কোরটি কী হওয়া উচিত তা নিয়ে ভিন্ন। কেউ কেউ এই স্কোরিং সিস্টেমটি ব্যবহার করেন না।

প্রয়োজনীয় দাতা সম্পর্কে হাসপাতালগুলিকে কত তাড়াতাড়ি অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থাগুলিকে জানাতে হবে তার উপরও প্রয়োজনীয়তা পরিবর্তিত হয়। অনেক সংস্থার প্রয়োজন হয় যে কেউ সম্ভাব্য দানের জন্য মানদণ্ড পূরণ করার এক ঘন্টার মধ্যে হাসপাতালগুলিকে কল করতে। অন্যরা হাসপাতালগুলিকে চার ঘন্টা পর্যন্ত অপেক্ষা করতে দেয়। খুব বেশিক্ষণ অপেক্ষা করার অর্থ হতে পারে একজন রোগী এমনভাবে মারা যেতে পারে যা তাদের অঙ্গগুলি দানের জন্য অনুপযুক্ত করে তোলে।

অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থাগুলিও এই মানগুলিকে তারা যে হাসপাতালে কাজ করে তাদের কাছে স্পষ্টভাবে যোগাযোগ করার জন্য দায়ী, এমন কিছু যা সবসময় ঘটে না। The Markup প্রাপ্ত LiveOnNY-এর মূল্যায়নে, নিরীক্ষকরা দেখতে পেয়েছেন যে "অভ্যাসের মান বা ক্লিনিকাল ট্রিগার সম্পর্কে প্রাথমিক তথ্য অনুরোধ করা হয়েছিল কিন্তু উপলব্ধ করা হয়নি" LiveOnNY হাসপাতালের নেতাদের কাছে।

LiveOnNY মন্তব্যের অনুরোধে সাড়া দেয়নি।

অর্গান প্রকিউরমেন্ট সংস্থাগুলির সাথে জড়িত ব্যক্তিদের মতে, ওষুধের প্রায় সমস্ত অন্যান্য ক্ষেত্রের বিপরীতে, যা ক্লিনিকাল ট্রিগারগুলি সর্বোত্তম দানের ফলাফল তৈরি করে তা প্রমাণ-ভিত্তিক অনুশীলনের কয়েক বছরের মধ্যে মূল নয়।

ফ্লোরিডা ভিত্তিক অর্গান প্রকিউরমেন্ট অর্গানাইজেশন আওরলিগ্যাসির সিইও জিনি ম্যাকব্রাইড বলেন, “এর সাথে কোনো গবেষণার সম্পর্ক নেই। "এটি সব পর্যবেক্ষণমূলক।"

আমাদের উত্তরাধিকার সাম্প্রতিক ডেটাতে শীর্ষ পারফরম্যান্সের স্তরে স্থান পেয়েছে।

স্টাফিং

একজন গুরুতর অসুস্থ বা আহত রোগী একজন অঙ্গ দাতা হন কিনা তা তাদের অবস্থার প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, তবে এটি অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থার কর্মীরা কীভাবে তাদের দায়িত্ব পালন করে তার উপরও নির্ভর করে।

সবচেয়ে প্রাথমিক স্তরে, কেউ একজন দাতা হতে পারে কিনা তা মূল্যায়ন করার জন্য কর্মীদের দ্রুত হাসপাতালে ভ্রমণ করতে হবে এবং যদি তারা দান করতে চান তবে সেই ব্যক্তির পরিবারের সাথে সর্বোত্তম পদক্ষেপ সম্পর্কে কথা বলতে হবে।

সমস্ত অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থার এই বিষয়ে একটি ভাল ট্র্যাক রেকর্ড নেই। উদাহরণস্বরূপ, LiveOnNY অডিটে দেখা গেছে যে LiveOnNY কর্মীরা নিয়মিতভাবে হাসপাতালে দেখাতে ব্যর্থ হয়েছে যখন ডাকা হয়েছিল।

সিএমএস মূল্যায়ন করে না কেন একটি অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থা অনুদানের জন্য কারো কাছে যায় নি।

কাজের সবচেয়ে চ্যালেঞ্জিং অংশের মধ্যে মৃত রোগীদের পরিবারের সাথে কথা বলা। যদিও CMS-এর জন্য "বিচক্ষণতা এবং সংবেদনশীলতা" প্রয়োজন দান সম্পর্কে পরিবারের বিশ্বাসের জন্য, সংস্থাটি এই গুরুত্বপূর্ণ নরম দক্ষতাগুলি পরিমাপ করে না।

এবং এই মিথস্ক্রিয়াগুলির জন্য তাদের কর্মীদের প্রশিক্ষণ দেওয়া প্রতিটি অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থার উপর নির্ভর করে। কারও কারও কাছে এটি এবং দান প্রক্রিয়ার অন্যান্য দিকগুলির জন্য বিশেষ দল রয়েছে, অন্যদের কর্মচারীদের দক্ষতার বিস্তৃত সেটে প্রশিক্ষিত রয়েছে।

উদাহরণস্বরূপ, LiveOnNY কর্মীরা সমানভাবে প্রশিক্ষিত ছিল না, অডিটররা 2019 সালে লিখেছিলেন, এবং অনেকেই এত বিশেষায়িত ছিলেন যে এটি দান প্রক্রিয়াকে জটিল করে তুলেছিল। অডিটে আরও দেখা গেছে যে বেশিরভাগ প্রশিক্ষণ কাজের উপর করা হয়েছিল এবং এতে "দক্ষতা পরীক্ষা বিশেষ করে যোগাযোগ দক্ষতার সাথে সম্পর্কিত" অন্তর্ভুক্ত ছিল না।

পরিবারের কাছ থেকে অনুমোদন পাওয়ার দায়িত্বে থাকা কর্মীরা পরিবারের কাছে আসতে দেরি করবে কারণ তারা প্রত্যাখ্যান করা নিয়ে উদ্বিগ্ন ছিল, যার ফলে "অবশ্যই অনুদানের সুযোগ হারিয়েছে," অডিট পাওয়া গেছে।

এই ধরনের কাজ সম্পাদন করার জন্য প্রয়োজনীয় ডিগ্রি বা প্রশিক্ষণের জন্য অভিন্ন প্রয়োজনীয়তা নেই। কর্মচারীরা একটি সার্টিফাইড প্রকিউরমেন্ট ট্রান্সপ্লান্ট কো-অর্ডিনেটর সার্টিফিকেশন পেতে পারেন, তবে এটি শিল্পে স্বেচ্ছায় এবং সমস্ত অলাভজনকদের জন্য প্রয়োজন হয় না। এই শূন্যতা পূরণে সাহায্য করার জন্য, একটি বিশ্ববিদ্যালয়, টলেডো বিশ্ববিদ্যালয়, প্রতিস্থাপন এবং দান বিজ্ঞানে স্নাতকোত্তর ডিগ্রি প্রদান করে।

বিশ্ববিদ্যালয়টি যারা ক্ষেত্রের মধ্যে প্রবেশ করতে চাইছেন তাদের জন্য একটি ব্যক্তিগত ট্র্যাক এবং বর্তমানে যারা একটি নির্দিষ্ট এলাকায় তাদের দক্ষতা উন্নত করতে চাইছেন তাদের জন্য একটি অনলাইন ট্র্যাক উভয়ই অফার করে৷

ট্রান্সপ্লান্ট এবং দান বিজ্ঞানের জন্য বিশ্ববিদ্যালয়ের প্রোগ্রাম ডিরেক্টর জুলি ডিস্যান্টিস বলেন, পরিবারের কাছে যাওয়ার মতো একটি বিশেষ দিকে বিশেষীকরণের বিপরীতে পুরো অঙ্গ দান প্রক্রিয়া জুড়ে প্রমিতকরণ এবং প্রশিক্ষণ এর প্রশিক্ষণকে আলাদা করে।

এর ওয়েবসাইট অনুসারে, এর স্নাতকদের সারা দেশে কয়েক ডজন অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থায় নিযুক্ত করা হয়েছে। ট্রান্সপ্লান্টেশন প্রোগ্রামের গ্র্যাজুয়েট ক্লাস ছোট, তবে—সর্বাধিক ১০টি।

প্রবিধান

অলাভজনকদের কর্মক্ষমতা আরও ভালভাবে পরিমাপ করার জন্য, নিয়ন্ত্রকদের অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থাগুলির প্রক্রিয়াগুলি দেখতে হবে, কেবল তাদের ফলাফল নয়, সিস্টেমের কাছের কিছু লোক বলেছেন।

আলাবামা বিশ্ববিদ্যালয়ের স্বাস্থ্য আইনের অধ্যাপক বেঞ্জামিন ম্যাকমাইকেল বলেন, "যদি আমরা মনে করি যে প্রক্রিয়াটি ফলাফলের সাথে শক্তভাবে যুক্ত, তাহলে পদ্ধতিতে কোথায় [সেখানে] ভাঙ্গন আছে তা খুঁজে বের করা আপনাকে পুনরুদ্ধার করা অঙ্গগুলির সংখ্যা উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।" .

এই ডেটার কিছু অংশ ইতিমধ্যেই তাদের হাতে রয়েছে যারা অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থাগুলির তত্ত্বাবধান করে।

ইউনাইটেড নেটওয়ার্ক ফর অর্গান শেয়ারিং (UNOS) হল অলাভজনক যেটি ফেডারেল চুক্তির অধীনে ফেডারেল ট্রান্সপ্লান্ট সিস্টেম পরিচালনা করে। এটি প্রায় চার দশক ধরে এই সিস্টেম-অর্গান প্রকিউরমেন্ট অ্যান্ড ট্রান্সপ্লান্টেশন নেটওয়ার্ক-কে পরিচালনা করেছে।

তার দায়িত্বের অংশ হিসাবে, এটি অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থাগুলির তত্ত্বাবধান করে। এন্টারপ্রাইজ ডেটা ম্যানেজমেন্টের ইউএনওএস ডিরেক্টর নাদিন হফম্যান বলেছেন যে সিএমএসের মতো ইউএনওএসের "পেমেন্ট এবং ডিসার্টিফিকেশন সহ নিষেধাজ্ঞা আরোপ করার" ক্ষমতা নেই।

সংগ্রহকারী সংস্থাগুলিকে প্রতিটি মৃত্যুর জন্য একটি ফর্ম জমা দিতে হবে যা অনুদান হতে পারে এবং প্রতিটি "আসন্ন স্নায়বিক" মৃত্যুর জন্য। "মৃত্যুর বিজ্ঞপ্তি রেজিস্ট্রেশন" নামে পরিচিত ফর্মটিতে রোগীর জনসংখ্যা সংক্রান্ত তথ্য রয়েছে, কখন তাদের অনুদানের জন্য রেফার করা হয়েছিল, তারা দান করা শেষ করেছে কিনা, পরিবারের সম্মতি প্রাপ্ত হয়েছে কিনা, মৃত্যুর কারণ এবং কীভাবে তারা মারা গেছে, ইত্যাদি কারণ

এই তথ্যগুলি নিয়ন্ত্রকদের অনুদানের জন্য অনুসৃত নয় এমন নিদর্শনগুলি সনাক্ত করতে এবং উন্নতির জন্য ক্ষেত্রগুলি সনাক্ত করতে পারে৷

UNOS এই ফর্মের তথ্যগুলি অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থাগুলির কর্মক্ষমতা মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করে না, হফম্যান বলেন। এটি ফর্মের মাধ্যমে সংগৃহীত ডেটা হেলথ রিসোর্সেস অ্যান্ড সার্ভিসেস অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের সাথে শেয়ার করে, ইউএস ডিপার্টমেন্ট অফ হেলথ অ্যান্ড হিউম্যান সার্ভিসেসের শাখা যা সরাসরি ইউএনওএস-এর সাথে চুক্তি করে।

হফম্যান বলেছেন যে ইউএনওএস "বিভিন্ন তথ্য সংগ্রহ করার জন্য এটি উপকারী হবে কিনা তা নিয়ে আলোচনা করছে - বিশেষ করে এখন যে সিএমএস [অর্গান প্রকিউরমেন্ট সংস্থা] কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য নতুন মেট্রিক্স স্থাপন করেছে।" কি তথ্য হতে পারে সে সম্পর্কে তিনি বিস্তারিত বলেননি।

এজেন্সির প্রধান চিকিৎসা কর্মকর্তা ফ্লেশারের মতে সিএমএস ফর্মের মাধ্যমে সংগৃহীত ডেটা পায় না। পরিবর্তে সংস্থাটি অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থাগুলিকে পুনঃপ্রত্যয়িত করার জন্য প্রতি চার বছর অন্তর নিজস্ব সমীক্ষা পরিচালনা করে, এটি বাধ্যতামূলক করে যে দাতাদের মূল্যায়ন এবং পরিচালনার জন্য অভ্যন্তরীণ প্রোটোকল বিদ্যমান, অনুদানের জন্য সময়সীমা এবং অন্যান্য প্রয়োজনীয়তার মধ্যে পরিবারের সাথে মিথস্ক্রিয়া রয়েছে।

সিএমএস অবশ্য সেই প্রোটোকলগুলি কী হওয়া উচিত তা নির্ধারণ করে না। এটিতে মৃত্যু, যে অঙ্গগুলি পুনরুদ্ধার করা হয়নি, অনুদানের জন্য সম্মতি এবং দাতার সংখ্যা সহ বিষয়গুলির উপর ডেটা প্রয়োজন।

বাস্তবতা হল আমাদের সবচেয়ে ভালো কাজ করার জন্য আমাদের জবাবদিহি করতে হবে।

ডায়ান ব্রকমেয়ার, মিড-আমেরিকা ট্রান্সপ্লান্ট

প্রকিউরমেন্ট অর্গানাইজেশনের ট্রেড অ্যাসোসিয়েশন, AOPO, পূর্বে সংস্থাগুলির স্বীকৃতি অডিট পরিচালনা করেছিল যেগুলির মধ্যে কিছু ক্ষেত্রে আরও নির্দিষ্টতা অন্তর্ভুক্ত ছিল। এটি 2021 সালের শেষের দিকে বন্ধ হয়ে যায়, একই বছর নতুন CMS পারফরম্যান্স স্ট্যান্ডার্ড প্রণীত হয়।

মৃত্যু বিজ্ঞপ্তি নিবন্ধন ব্যবস্থা অনুপস্থিত যা নিয়ন্ত্রকদের নরম দক্ষতাগুলিকে আরও ঘনিষ্ঠভাবে দেখতে দেয় যা দান প্রক্রিয়াকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে। সিএমএস, অলাভজনকদের প্রধান নিয়ন্ত্রক, ইতিমধ্যেই এর তত্ত্বাবধানের অন্যান্য ক্ষেত্রে ব্যবস্থা রয়েছে যা এটি ক্যাপচার করতে পারে।

হসপিসের রোগীদের পরিবারগুলিকে, উদাহরণস্বরূপ, একটি সমীক্ষা পূরণ করতে হবে যা জিজ্ঞাসা করে যে ধর্মশালা কর্মীরা তাদের প্রিয়জনের যত্ন সম্পর্কে আপডেট রাখে, তাদের কথা শুনে, সময়মত তাদের সাথে উপস্থিত হয় এবং তাদের প্রিয়জনের সাথে সম্মানের সাথে আচরণ করে, শূন্য থেকে 10 স্কেলে ধর্মশালা কেন্দ্রের রেটিং।

এর বাইরে, ছয়টি অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থা তাদের বই খুলতে স্বেচ্ছায় 10 বছরের এই ধরনের ডেটা ম্যাসাচুসেটস ইনস্টিটিউট অফ টেকনোলজির (এমআইটি) হেলদি এমএল ল্যাব-এর সাথে বিশ্লেষণের জন্য ভাগ করে নিয়েছে “জাতি এবং জাতিগত সহ সম্ভাব্য দাতারা কোথায় এবং কীভাবে হারিয়ে গেছে তা আরও ভালভাবে বোঝার জন্য। "2021 অংশীদারিত্বের ঘোষণা অনুযায়ী। সহযোগিতা এখনো চলছে।

McBride এর সংগঠন, OurLegacy, অংশগ্রহণকারী ক্রয় সংস্থাগুলির মধ্যে একটি। LiveOnNY পূর্বে প্রচেষ্টার অংশ ছিল কিন্তু তারপর থেকে প্রত্যাহার করেছে, ম্যাকব্রাইড বলেছেন।

MIT-এর সাথে ভাগ করা ডেটাতে সংস্থাগুলির কার্যকারিতার জটিলতা সম্পর্কে প্রচুর পরিমাণে তথ্য রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে তাদের অলাভজনকরা হাসপাতালে দেখানোর সময়, যখন তারা একটি পরিবারের সাথে যোগাযোগ করে, পরিবারের প্রতিক্রিয়া এবং কখন তারা অঙ্গ বরাদ্দ করা শুরু করে।

"আমরা প্রতিটি সিদ্ধান্ত নিই, প্রতিটি পদক্ষেপ আমরা সেই ডাটাবেসে অন্তর্ভুক্ত করি," তিনি বলেছিলেন।

এওপিও, মাসা বলেছেন, "ডেটা শেয়ারিং সমর্থন করে।" এটি বর্তমানে "দান এবং প্রতিস্থাপনের হার বাড়ানোর লক্ষ্যে" বাইরের পরামর্শদাতার সাথে একটি ডেটা-শেয়ারিং প্রচেষ্টার উপর কাজ করছে যাতে "রেফারেল, রোগীর জনসংখ্যা, অনুমোদন, এবং অঙ্গ উদ্ধার এবং প্রতিস্থাপিত" সম্পর্কিত তথ্য অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটা বাধ্যতামূলক নয়।

এই সমস্যাগুলির সমাধানের জন্য এই ধরণের অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থার ডেটা এবং নিয়ন্ত্রকদের জন্য ইতিমধ্যে সংগৃহীত ডেটা ব্যবহার করার জন্য আরও স্বচ্ছতার প্রয়োজন হবে।

মিসৌরি-ভিত্তিক প্রকিউরমেন্ট সংস্থা মিড-আমেরিকা ট্রান্সপ্লান্টের সিইও ডায়ান ব্রকমেয়ার বলেছেন, "বাস্তবতা হল আমাদের সবচেয়ে ভালো কাজ করার জন্য আমাদেরকে জবাবদিহি করতে হবে।" এটি শীর্ষ পারফরম্যান্স স্তরে স্থান পেয়েছে। "রোগীদের এটি প্রাপ্য।"

ম্যালেনা ক্যারোলো দ্বারা

এছাড়াও এখানে প্রকাশিত

আনস্প্ল্যাশে নুগুয়েন হিয়েপের ছবি