A booming industry built on dubious diagnoses and dangerous shortcuts मुझे स्पष्ट होने दें: ऑनलाइन डीआर टेस्टोस्टेरोन प्रतिस्थापन चिकित्सा (टीआरटी) उद्योग चिकित्सा दुर्व्यवहार का एक जंगली पश्चिमी बन गया है, और यह समय है कि कोई इसे बाहर बुलाता है। क्लिनिक रूप से निदान hypogonadism के साथ पुरुषों के लिए एक वैध उपचार था एक अरब डॉलर उद्योग में बदल गया है जो मूल रूप से एक क्रेडिट कार्ड और "कम ऊर्जा" के बारे में एक अस्पष्ट शिकायत के साथ किसी के लिए कैंडी की तरह हार्मोन वितरित कर रहा है। The Numbers Don't Lie नंबर झूठ नहीं बोलते TRT पर्चे हाल के वर्षों में विस्फोट हुए हैं, ऑनलाइन क्लिनिक हर जगह उभरते हैं जो आपके "कम टी" समस्याओं को एक सरल रक्त परीक्षण और मासिक सदस्यता के साथ हल करने का वादा करते हैं। लेकिन यहां वह है जो वे आपको नहीं बता रहे हैं: कम टेस्टोस्टेरोन को परिभाषित करने के लिए सही सीमा मूल्य अमेरिकी मूत्र विज्ञान एसोसिएशन के अनुसार कुल टेस्टोस्टेरोन <300 एनजी / डीएल है। Yet many of these online mills are treating men with perfectly normal testosterone levels. कुछ विशेषज्ञ उनके खिलाफ चेतावनी देते हैं क्योंकि वे कहते हैं कि डॉक्टर जो उन्हें चलाते हैं, अक्सर टेस्टोस्टेरोन को अधिक से अधिक निर्धारित करते हैं और अक्सर मूत्र विज्ञान या एंडोक्रिनोलॉजी में विशेषज्ञ नहीं होते हैं - वही विशेषज्ञ जो हार्मोन थेरेपी का प्रबंधन करना चाहिए। इसके बजाय, हमारे पास चिकित्सकों का एक घर उद्योग है जिन्होंने कभी भी एंडोक्रिनोलॉजी में विशेषज्ञता प्राप्त नहीं की हो सकती है जो अनिवार्य मूल्यांकनों के आधार पर जीवन बदलने वाले हार्मोन पर्चे बनाते हैं। The Real Medical Guidelines They're Ignoring असली चिकित्सा दिशानिर्देश वे अनदेखा कर रहे हैं एंडोक्रिन सोसाइटी - आप जानते हैं, हार्मोन थेरेपी में वास्तविक विशेषज्ञ - में क्रिस्टल स्पष्ट दिशानिर्देश हैं कि इन ऑनलाइन क्लिनिक नियमित रूप से अनदेखा करते हैं: यह सिफारिश की जाती है कि केवल टेस्टोस्टेरोन (टी) की कमी के साथ संगत लक्षणों और संकेतों के साथ पुरुषों में हाइपोगोनैडिज्म का निदान किया जाए और सीरम टी एकाग्रता स्पष्ट रूप से और लगातार कम हो। इसका मतलब है कि कई परीक्षण, सही समय, और स्पष्ट नैदानिक लक्षण हैं - न केवल एक सुबह का रक्त निकासी क्योंकि आप एक बुरी रात की नींद के बाद थक गए थे या एक बोनर को तोड़ने में समस्या थी। दिशानिर्देशों में यह भी निर्दिष्ट किया गया है कि प्रारंभिक नैदानिक परीक्षण के रूप में एक सटीक और विश्वसनीय परीक्षण का उपयोग करके सुबह भूख कुल टी एकाग्रताओं को मानक होना चाहिए. लेकिन इन ऑनलाइन क्लिनिकों में से कितने उचित भूख, कई पुष्टि परीक्षण, या यहां तक कि विश्वसनीय परीक्षणों का उपयोग करते हैं? The Dangerous Shortcuts खतरनाक Shortcuts क्या वास्तव में मुझे फेंक देता है यह है कि इन ऑनलाइन क्लिनिक मूल चिकित्सा सुरक्षा पर कोनों को कैसे काट रहे हैं एंडोक्रिन सोसाइटी 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के सभी पुरुषों को कम टेस्टोस्टेरोन एकाग्रता के साथ नियमित रूप से टेस्टोस्टेरोन चिकित्सा निर्धारित करने के खिलाफ सुझाव देता है, फिर भी मैंने अनगिनत विज्ञापनों को देखा है जो पुराने पुरुषों को नवीनीकृत जीवनशैली के वादे के साथ लक्षित करते हैं। वैध चिकित्सा समुदाय के इन प्रतिबंधों के लिए अच्छे कारण हैं. संभावित दीर्घकालिक जोखिमों के बारे में गंभीर चिंताएं रहती हैं. उनमें दिल का दौरा, स्ट्रोक, और हृदय रोग से मृत्यु का उच्च जोखिम शामिल है और संभवतः प्रोस्टेट कैंसर का उच्च जोखिम है. लेकिन इस जानकारी को इन क्लिनिक वेबसाइटों पर स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करने का प्रयास करें - इसके साथ भाग्यशाली। अपने स्वास्थ्य के साथ रूसी रूले खेलना शायद सबसे क्रोधित यह है कि जब सामान्य टेस्टोस्टेरोन के स्तर वाले पुरुषों को टीआरटी पर डाल दिया जाता है. टीआरटी का उपयोग करने वाले कम टेस्टोस्टेरोन वाले लोगों के लिए, अध्ययन कुछ हृदय, फेफड़ों और गुर्दे की बीमारियों का थोड़ा बढ़ा जोखिम दिखाते हैं। लेकिन उन लोगों के लिए नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं जो इसे सामान्य टेस्टोस्टेरोन के स्तर के साथ उपयोग करते हैं. जैसा कि एक विशेषज्ञ ने कहा, "आप वहां कूल्हों को रोल कर रहे हैं। जिम प्रदर्शन या लिबिडो में एक क्षैतिज सुधार के लिए अपने हृदय संबंधी स्वास्थ्य के साथ डिक को रोल करना? यह दवा नहीं है - यह आपके जीवन के साथ जुआ है। आपदा प्रोटोकॉल यहां तक कि जब टीआरटी उचित हो सकता है, तो ये ऑनलाइन क्लिनिक उपचार प्रोटोकॉल को खराब कर रहे हैं. सही टेस्टोस्टेरोन थेरेपी न केवल टेस्टोस्टेरोन के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, बल्कि एस्ट्रैडियोल, हेमाटोक्रिट, पीएसए स्तर और नियमित हृदय संबंधी मूल्यांकन भी। यह हार्मोनों के जटिल बातचीत को समझने की आवश्यकता होती है और एरोमाटास अवरोधक या एचसीजी जैसे अतिरिक्त दवाओं की संभावित आवश्यकता होती है। इसके बजाय, जो हम देख रहे हैं वह एक "एक आकार-सभी फिट" दृष्टिकोण है जहां पुरुष कुकीज़ काटने के प्रोटोकॉल, न्यूनतम निगरानी, और उनके शरीर के लिए क्या कर रहे हैं के जटिल एंडोक्रिन परिणामों की शून्य समझ प्राप्त करते हैं। असली पीड़ित इस उद्योग द्वारा नुकसान पहुंचाने वाले पुरुष केवल आंकड़े नहीं हैं - वे वास्तविक लोग हैं जो अपने स्वास्थ्य के साथ इन क्लिनिक पर भरोसा करते हैं. पुरुष जो उचित नींद, व्यायाम, वजन प्रबंधन, या नींद एपनेस या अवसाद जैसे मूल स्थितियों के उपचार के माध्यम से अपने लक्षणों को संबोधित कर सकते हैं, वे इसके बजाय जीवन भर हार्मोन थेरेपी पर निर्भर हो रहे हैं. और उन पुरुषों को मत भूलना जिन्हें वास्तव में टीआरटी की आवश्यकता है - जो वास्तविक हाइपोगोनाडाडिज्म के साथ हैं - जिन्हें अब एक परिदृश्य पर जाने की जरूरत है जहां उनकी वैध चिकित्सा स्थिति को एक विपणन ग्रिम में बदल दिया गया है। ऑस्ट्रेलियाई सड़क चोरी और यदि आपको लगता है कि चिकित्सा दुर्व्यवहार बुरा है, तो आप उन वित्तीय धोखाधड़ी के बारे में सुनने तक प्रतीक्षा करें जो इन ऑनलाइन क्लिनिक चला रहे हैं - विशेष रूप से यहां ऑस्ट्रेलिया में। ये खूनी ऑपरेशन खुशी से आप से $ 1000 से अधिक लेंगे इससे पहले कि आप अपनी पहली खुराक टेस्टोस्टेरोन भी प्राप्त करें। यह सही है - बस शुरू करने के लिए एक महान, उनके "विश्वपूर्ण" रक्त परीक्षण और पर्चे की सेवाओं को कवर करने के लिए। लेकिन यहाँ वह है जो वे आसानी से उल्लेख करने के लिए भूल जाते हैं: आप Medicare के तहत बिल्कुल मुफ्त में समान रक्त परीक्षण प्राप्त कर सकते हैं. मुफ्त. जैसे में, शून्य डॉलर. ऑस्ट्रेलिया में किसी भी जीपी क्लिनिक में जाओ, अपने लक्षणों को समझाएं, और यदि वे परीक्षण की गारंटी देते हैं, तो वे टेस्टोस्टेरोन स्तर परीक्षण आपको एक सेंट नहीं खर्च करेंगे। यहां तक कि बेहतर? जीपी दौरा खुद को बड़े पैमाने पर है - यह भी मुफ्त है. तो आप किसी भी टीआरटी निर्णय से पहले होने वाले उचित चिकित्सा मूल्यांकन और परीक्षण के लिए बिल्कुल कुछ भी नहीं की कुल लागत देख रहे हैं। एक बार जब आपके पास एक योग्य चिकित्सक से एक वैध निजी पर्चे है, तो आप किसी भी फार्मेसी से टेस्टोस्टेरोन को कम से कम $ 70 (नहीं पीबीएस) के लिए उठा सकते हैं - इन ऑनलाइन क्लिनिकों के सैकड़ों के लिए नहीं "प्रीमियम" यौगिकों या मासिक सदस्यता योजनाओं के लिए शुल्क। तो चलो गणित करते हैं: ये ऑनलाइन क्लिनिक निराश पुरुषों को $ 1000 + ऑस्ट्रेलियाई स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली द्वारा मुफ्त में प्रदान की जाने वाली सेवाओं के लिए शुल्क दे रहे हैं, प्लस $ 70 पर्चे। सबसे क्रोधित हिस्सा? ये ऑनलाइन क्लिनिक खुद को "अनुकूल" और "खराब" के रूप में बाजार करते हैं जब वास्तविक ऑस्ट्रेलियाई स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली दोनों मुफ्त और अधिक पूरी तरह से है. आप सचमुच खराब चिकित्सा देखभाल पाने के लिए एक हजार डॉलर सुविधा शुल्क का भुगतान कर रहे हैं. असली जिम्मेदारी लेने का समय यह एंटी-टीआरटी होने के बारे में नहीं है - टेस्टोस्टेरोन प्रतिस्थापन चिकित्सा नैदानिक रूप से निदान hypogonadism के साथ पुरुषों के लिए एक वैध, जीवन बदलने उपचार है। हमें इन ऑनलाइन क्लिनिकों की अधिक सख्त निगरानी की आवश्यकता है, TRT पर्चे के लिए अनिवार्य विशेषज्ञ परामर्श, और उन डॉक्टरों के लिए वास्तविक परिणाम जो मूल रूप से हार्मोन मशीन चला रहे हैं। उपचार निर्णयों को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए और लक्षणों की तीव्रता, अन्य सह-बुद्धिमान स्थितियों की उपस्थिति, और जोखिमों और लाभों के बारे में स्पष्ट चर्चा द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए - चिकनी विपणन और अनन्त युवा का वादा नहीं। जब तक हम इस उद्योग को विनियमित करने के बारे में गंभीर नहीं हो जाते हैं, तब तक पुरुष एक प्रणाली के शिकार बने रहेंगे जो लाभ को रोगियों की तुलना में प्राथमिकता देता है. और यह सिर्फ खराब दवा नहीं है - यह डॉक्टर और रोगी के बीच मौलिक भरोसे का एक विश्वास है. पुरुषों का स्वास्थ्य ऑनलाइन काउबॉय के लिए छोड़ने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

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