A booming industry built on dubious diagnoses and dangerous shortcuts Déjame ser abstracto: la industria de la terapia de reemplazo de testosterona (TRT) en línea de DR se ha convertido en un oeste salvaje de la mala práctica médica, y es hora de que alguien la llamara. Lo que una vez fue un tratamiento legítimo para los hombres con hipogonadismo diagnosticado clínicamente se ha transformado en una industria de miles de millones de dólares que es esencialmente entregar hormonas como caramelos a cualquier persona con una tarjeta de crédito y una queja vaga sobre "baja energía". The Numbers Don't Lie Los números no mienten Las prescripciones de TRT han explotado en los últimos años, con clínicas en línea que aparecen en todas partes prometiendo resolver sus problemas de "bajo T" con un simple análisis de sangre y suscripción mensual. Pero aquí está lo que no te dicen: el valor del umbral adecuado para definir la baja testosterona es la testosterona total <300 ng / dL según la Asociación Urológica Americana. Yet many of these online mills are treating men with perfectly normal testosterone levels. Algunos expertos advierten contra ellos porque dicen que los médicos que los ejecutan a menudo sobreprescriben testosterona y a menudo no son especialistas en urología o endocrinología - las mismas especialidades que deberían estar gestionando la terapia hormonal. En cambio, tenemos una industria de cabaña de médicos que nunca se han especializado en endocrinología haciendo prescripciones de hormonas que alteran la vida basadas en evaluaciones incompletas. The Real Medical Guidelines They're Ignoring Las verdaderas directrices médicas que ignoran La Sociedad Endocrina - ustedes saben, los expertos reales en terapia hormonal - tiene directrices claras que estas clínicas en línea ignoran habitualmente: Se recomienda hacer un diagnóstico de hipogonadismo sólo en hombres con síntomas y signos consistentes con la deficiencia de testosterona (T) y con concentraciones T séricas inequívocamente y consistentemente bajas. Esto significa múltiples pruebas, el timing adecuado y síntomas clínicos claros - no solo una toma de sangre por la mañana porque se sintió cansado después de una mala noche de sueño o teniendo problemas para romper un boner. Las directrices también especifican que el ayuno por la mañana concentraciones totales de T usando un ensayo preciso y confiable como la prueba de diagnóstico inicial debe ser el estándar. pero cuántas de estas clínicas en línea están asegurando el ayuno adecuado, pruebas confirmativas múltiples, o incluso utilizando ensayos confiables? The Dangerous Shortcuts Los cortometrajes peligrosos La Sociedad Endocrina sugiere contra la prescripción rutinaria de terapia de testosterona a todos los hombres de 65 años o más con bajas concentraciones de testosterona, sin embargo, he visto innumerables anuncios dirigidos a hombres mayores con promesas de renovada vitalidad. La comunidad médica legítima tiene buenas razones para estas restricciones. Persisten serias preocupaciones sobre los riesgos potenciales a largo plazo. Estos incluyen un mayor riesgo de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y muerte por enfermedades cardíacas y posiblemente un mayor riesgo de cáncer de próstata. Pero trate de encontrar esa información destacada en los sitios web de estas clínicas - buena suerte con eso. Jugar a la ruleta rusa con tu salud Quizás lo más enojador es lo que sucede cuando los hombres con niveles normales de testosterona se ponen en TRT. Para las personas con baja testosterona usando TRT, los estudios muestran un riesgo ligeramente aumentado de ciertas afecciones del corazón, los pulmones y los riñones. Pero no hay estudios controlados para aquellos que lo usan con niveles normales de testosterona.Como uno de los expertos lo dijo, "Estás rodando los dígitos ahí". ¿Rolando los dígitos con su salud cardiovascular para una mejora marginal en el rendimiento del gimnasio o la libido? eso no es medicina - eso es juego con su vida. El Protocolo de Desastres Incluso cuando el TRT podría ser apropiado, estas clínicas en línea están arruinando los protocolos de tratamiento. La terapia de testosterona adecuada requiere un seguimiento cuidadoso de no solo los niveles de testosterona, sino también el estradiol, el hematocrito, los niveles de PSA y las evaluaciones cardiovasculares regulares. Requiere comprender la interacción compleja de las hormonas y la necesidad potencial de medicamentos adicionales como inhibidores de la aromatasa o HCG. En cambio, lo que estamos viendo es un enfoque "un-size-fits-all" donde los hombres obtienen protocolos de corte de galletas, monitorización mínima y comprensión cero de las complejas consecuencias endocrinas de lo que están haciendo a sus cuerpos. Las verdaderas víctimas Los hombres que están siendo perjudicados por esta industria no son sólo estadísticas - son personas reales que confiaron en estas clínicas con su salud.Los hombres que podrían haber abordado sus síntomas a través del sueño adecuado, el ejercicio, la gestión del peso, o el tratamiento de condiciones subyacentes como la apnea del sueño o la depresión se están convirtiendo en dependencia de la terapia hormonal a lo largo de la vida. Y no olvidemos a los hombres que realmente necesitan TRT - aquellos con auténtico hipogonadismo - que ahora tienen que navegar por un paisaje donde su condición médica legítima se ha convertido en un truco de marketing. Robos de autopistas australianas Y si usted piensa que la mala práctica médica es mala, espere hasta que escuche sobre el engaño financiero que estas clínicas en línea están ejecutando - especialmente aquí en Australia. Estas operaciones sangrientas felizmente tomarán más de $1000 de usted antes de que incluso obtenga su primera dosis de testosterona. Eso es correcto - un gran sólo para empezar, cubriendo sus pruebas de sangre "completas" y servicios de receta. Pero aquí está lo que se olvidan convenientemente de mencionar: puede obtener exactamente las mismas pruebas de sangre completamente gratis bajo Medicare. Gratis. Como en, cero dólares. Caminar a cualquier clínica de GP en Australia, explicar sus síntomas, y si determinan que la prueba es justificada, esas pruebas de nivel de testosterona no le costarán un centavo. Incluso mejor? La visita del GP en sí es cargada a granel - eso también es gratis. por lo que está mirando un coste total de absolutamente nada para la evaluación médica adecuada y las pruebas que deben preceder a cualquier decisión TRT. Una vez que tenga una receta privada legítima de un médico cualificado, puede recoger testosterona de cualquier farmacia por tan poco como $ 70 (No PBS) - no los cientos de estas clínicas en línea cobran por sus formulaciones compuestas "premium" o planes de suscripción mensuales. Así que vamos a hacer la matemática: estas clínicas en línea están cobrando a los hombres desesperados $1000+ por los servicios que el sistema de salud australiano ofrece de forma gratuita, más una receta de $70. Estas clínicas en línea se comercializan como "conveniente" y "sin problemas" cuando el verdadero sistema de salud australiano es tanto gratuito como más completo. Hora de una verdadera responsabilidad Esto no se trata de ser anti-TRT - la terapia de reemplazo de testosterona es un tratamiento legítimo, que cambia la vida para los hombres con hipogonadismo diagnosticado clínicamente. Necesitamos una supervisión más estricta de estas clínicas en línea, consulta especializada obligatoria para las recetas de TRT, y consecuencias reales para los médicos que están ejecutando fábricas de hormonas. Las decisiones de tratamiento deben ser individualizadas y guiadas por la intensidad de los síntomas, la presencia de otras condiciones co-morbiosas, y una discusión explícita de los riesgos y beneficios - no por el marketing liso y las promesas de la eterna juventud. Hasta que nos tomemos en serio sobre la regulación de esta industria, los hombres seguirán siendo víctimas de un sistema que prioriza los beneficios sobre los pacientes. La salud de los hombres es demasiado importante para ser dejada a los cowboys en línea.

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La salud de los hombres es demasiado importante para ser dejada a los cowboys en línea

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